Loading

Minggu, 12 Mei 2013

Vitamin A sebagai "Anti-infektif" Terapi, 1.920-19.401

by :
  1. Richard D. Semba

    abstrak

    Dalam lima belas tahun terakhir, serangkaian besar uji klinis terkontrol menunjukkan bahwa suplemen vitamin A menurunkan angka kesakitan dan kematian anak di negara berkembang. Hal ini kurang dikenal bahwa vitamin A menjalani dua dekade penyelidikan klinis intens sebelum Perang Dunia II. Pada tahun 1920, teori muncul bahwa vitamin A dapat digunakan dalam "anti infeksi" terapi. Ide ini, sebagian besar diperjuangkan oleh Edward Mellanby, menyebabkan serangkaian setidaknya 30 percobaan untuk menentukan apakah vitamin A-biasanya disertakan dalam bentuk minyak ikan-dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas penyakit pernapasan, campak, sepsis puerperalis, dan infeksi lainnya. Penelitian awal umumnya tidak memiliki inovasi seperti diketahui uji klinis terkontrol modern seperti pengacakan, masking, ukuran sampel dan perhitungan kekuatan, dan kontrol plasebo. Hasil uji coba awal yang dicampur, tetapi industri farmasi menekankan hasil positif dalam iklan mereka kepada publik. Dengan munculnya antibiotik sulfa untuk pengobatan infeksi, kepentingan ilmiah vitamin A sebagai "anti-infeksi" terapi berkurang. Uji klinis baru-baru ini terkontrol vitamin A dari 15 y terakhir mengikuti tradisi investigasi yang dimulai sebagian besar pada tahun 1920.
     

Analisis Anemia dan Kehamilan-Terkait Kematian Ibu

by :
  1. David Pelletier  


    abstrak


    Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross-sectional, longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak yang tidak tersedia untuk analisis. Berikut ini enam metode estimasi risiko kematian diadopsi: 1) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu berasal dari statistik nasional, 2) proporsi kematian ibu disebabkan anemia, 3) proporsi wanita anemia yang meninggal; 4) populasi berisiko-disebabkan kematian ibu akibat anemia, 5) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait, dan 6) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu. Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab anemia disebabkan kematian (baik langsung dan tidak langsung) adalah 6.37, 7.26 dan 3,0% untuk Afrika, Asia dan Amerika Latin, masing-masing. Angka kasus kematian, terutama untuk studi rumah sakit, bervariasi dari <1% sampai> 50%. Risiko relatif kematian terkait dengan anemia sedang (hemoglobin 40-80 g / L) adalah 1,35 [95% confidence interval (CI): 0,92-2,00] dan anemia berat (<47 g / L) adalah 3,51 (95% CI : 2,05-6,00). Estimasi populasi berisiko-disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang. Di daerah malaria holoendemic dengan prevalensi anemia berat 5% (hemoglobin <70 g / L), diperkirakan bahwa pada primigravida, akan ada kematian anemia terkait 9 parah-malaria dan 41 nonmalarial kematian anemia terkait (kebanyakan gizi) per 100.000 kelahiran hidup. Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui.

Berat Ibu dan Komposisi Tubuh selama Kehamilan Apakah Terkait dengan plasenta dan Berat Lahir di Pedesaan Bangladesh

 abstrak

Pertumbuhan plasenta adalah prediktor kuat dari pertumbuhan janin, tetapi sedikit yang diketahui tentang prediktor ibu pertumbuhan plasenta pada populasi kurang gizi. Tujuan kami adalah untuk menyelidiki dalam studi prospektif asosiasi berat badan ibu dan komposisi tubuh [air tubuh total (TBW) diestimasi dengan impedansi bioelektrik dan lemak dan bebas lemak massa yang berasal dari atas lemak lengan dan daerah otot (UAFA, UAMA)] dan perubahan ini dengan bobot plasenta dan kelahiran. Dalam uji coba cluster acak suplementasi mikronutrien ibu, suatu sub-sampel dari 350 wanita diukur 3 kali di seluruh kehamilan. Analisis longitudinal digunakan untuk menguji asosiasi yang independen dari ~ 10-wk pengukuran dan ~ 10-20 minggu dan ~ 20-32 minggu perubahan dengan hasil kelahiran. Berat, TBW, dan UAMA, tetapi tidak UAFA, pada ~ 10 minggu masing-masing positif dan independen terkait dengan berat plasenta dan berat lahir (P <0,05). Dari ibu ~ 10-20 minggu perubahan dalam pengukuran, hanya perubahan TBW dan berat plasenta, dan berat badan ibu dan berat badan lahir berhubungan positif (P <0,05). Keuntungan dalam berat badan, TBW, dan UAMA 20-32 minggu yang positif dan UAFA keuntungan dikaitkan secara negatif dengan berat plasenta (P 0,01). Keuntungan dalam berat badan dan UAMA 20-32 minggu berhubungan positif dengan berat lahir (P 0,01). Secara keseluruhan, berat badan ibu lebih tinggi dan indeks massa bebas lemak pada ~ 10 minggu usia kehamilan dan keuntungan 20-32 minggu secara independen terkait dengan berat badan lebih tinggi plasenta dan kelahiran.
penterjemah : Dewiarti S.F.K

Komposisi diet Wanita Hamil Apakah Terkait dengan Ukuran Bayi Lahir di


  1. Jeffrey S. Robinson

abstrak

The fetal origins  teori tentang penyakit orang dewasa menunjukkan bahwa bayi panjang yang kecil untuk usia kehamilan mereka memiliki peningkatan kerentanan terhadap penyakit kronis pada masa dewasa sebagai konsekuensi dari adaptasi fisiologis terhadap gizi selama hidup janin. Bukti yang konsisten untuk pengaruh komposisi diet perempuan selama kehamilan pada pertumbuhan bayi mereka kurang, meskipun efek yang kuat pada hewan percobaan. Kami melakukan studi observasional prospektif dari 557 wanita berusia 18-41 y, tinggal di Adelaide, Australia Selatan. Diet dinilai pada awal kehamilan dan akhir menggunakan FFQ. Pada awal kehamilan, median untuk asupan energi, proporsi energi yang berasal dari protein dan karbohidrat dari yang 9,0 MJ, 17 dan 48%, masing-masing. Pada akhir kehamilan median yang sesuai adalah 9,2 MJ, 16 dan 49%. Pada awal kehamilan, persentase energi yang berasal dari protein adalah positif berhubungan dengan berat badan lahir (P = 0,02) dan berat plasenta (P = 0,07), terlepas dari asupan energi dan berat badan selama kehamilan, dan setelah penyesuaian untuk pembaur potensial, termasuk ibu umur, paritas, dan merokok. Efek yang lebih kuat di antara perempuan (n = 429) yang memiliki data yang dapat diandalkan, berdasarkan kriteria prespecified termasuk masuk akal dari data diet ketika dirujuk terhadap estimasi pengeluaran energi. Selain itu, untuk subkelompok ini, persentase energi dari karbohidrat pada kehamilan awal dan akhir dikaitkan secara negatif dengan indeks Ponderal bayi, dan efek tertentu protein dari sumber susu diidentifikasi. Data ini mendukung proposisi bahwa komposisi diet ibu memiliki efek pada pertumbuhan janin. Diet ibu di masyarakat Barat karena itu mungkin penting bagi kesehatan jangka panjang anak.





penterjemah :  Dewiarti Satra Fitri . K